Gastroskopie

Gastroskopie je endoskopické vyšetření tenkou cca 9 mm širokou hadičkou, která má na svém konci kameru, jíž lze prohlédnout jícen, žaludek, dvanáctník a část tenkého střeva.

Kromě vlastního prohlédnutí umožňuje přístroj i odběr malého vzorku tkáně k dalšímu vyšetření.

Vlastnímu vyšetření předchází vystříkání krku pro zmírnění možného dávivého reflexu. Při velkých obavách z vyšetření lze podat inhalační premedikaci „rajským plynem”. Tato premedikace není hrazena zdravotními pojišťovnami, a proto za ni účtujeme platbu 1000 Kč v hotovosti. Endoskop se zavádí ústy v poloze na levém boku a vlastní výkon trvá cca 5–10 min. Vyšetření se provádí nalačno, před výkonem je třeba 8 hodin nejíst. Pokud se výkon provádí v dopoledních či odpoledních hodinách, doporučujeme užití chron. léků, které je možné zapít čistou vodou.

Vyšetření je nebolestivé včetně eventuálního odběru vzorku tkáně.

Podrobněji viz Informovaný souhlas s výkonem.

Kolonoskopie

Kolonoskopie je vyšetření, při kterém se vyšetřuje tenkým ohebným přístrojem tlusté střevo. Před výkonem podáváme zklidňující a protibolestivou premedikaci. Lze podat léky do žíly nebo ve formě inhalačního plynu (rajský plyn). Pokud budete preferovat injekční formu, je nutné přijít k vyšetření s doprovodem. Inhalační forma rajským plynem není hrazena zdravotními pojišovnami a pacientovi účtujeme úhradu 1000 Kč v hotovosti. Přístroj se zavádí konečníkem v poloze na levém boku. Poté lékař prohlíží celé tlusté střevo.

Výkon trvá cca 15–60 min. Výkon umožňuje kromě diagnostiky postižení střeva i léčbu, je-li při vyšetření nalezen polyp (výčnělek střevní stěny), který je nutno odstranit či je nutno zastavit krvácení.

Vyšetření předchází příprava projímavým roztokem. Tu pacient absolvuje doma den před vyšetřením (viz Doporučená příprava před kolonoskopií) spolu s krevními náběry (krevní obraz a hodnota INR, stanovující srážlivost krve).

Při vyšetření se do střeva přístrojem fouká malé množství vzduchu, který stěny střeva odděluje od sebe a umožňuje kvalitní přehled o vnitřní stěně střeva. Pokud je shledána odchylka od normy, provádí se diagnostická biopsie (odběr malého vzorku tkáně malými klíšťkami), případně odstranění výrůstku (polypu). Podle velikosti polypu se pacient po výkonu buď propouští domů, nebo odesílá ke krátkodobému (24 hod) sledování na lůžkové oddělení.

Pokud je nález nutno řešit chirurgicky, spolupracujeme s chirurgickými pracovišti v Praze.

Podrobněji viz Informace o kolonoskopii a Informovaný souhlas s výkonem.

Sonografie (ultrazvuk) dutiny břišní

Sonografie je ultrazvukové vyšetření břicha speciální sondou, kdy se přes stěnu břišní vyšetřují parenchymové orgány dutiny břišní – játra, žlučník, slinivka břišní, ledviny, slezina. Toto vyšetření je bezbolestné, bezpečné.

Sonografické vyšetření se provádí nalačno, tj. minimálně 3 hodiny před vyšetřením je nutné nejíst a nepít.

Ambulantní sledování nemocných

V ambulanci provedeme anamnézu nemocného, rozebereme jeho obtíže, vykonáme základní vyšetření a stanovíme další postup. Většinou se doplňují krevní testy a případně sonografické či endoskopické dovyšetření.

Věnujeme se obtížím zažívacího traktu, tedy problémům se žaludkem, játry, slinivkou břišní, střevem. Dále provádíme screeningové (preventivní) vyšetření tlustého střeva u rizikových nemocných, u nichž by se mohla vyskytnout rakovina tlustého střeva.

V rámci sledování se specializujeme zejména na onemocnění střev (ulcerosní kolitida, Crohnova choroba, celiakie), dále také na nemoci jícnu (Barretův jícen, záněty jícnu, refluxní choroba jícnu). Rovněž léčíme vředové choroby žaludku a dvanáctníku, chronické záněty slinivky břišní (chron. Pankreatitida) a také chronická onemocnění jater (jaterní steatoza, onemocnění žlučových cest, jaterní cirhoza). Provádíme diagnostiku celiacální sprue.